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血栓“祸根” 除了烟酒,少不了这几大习惯

来源:人民网 发?#21152;冢?019-06-13 15:44:39  字号【 【关闭】
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编者按:北京医院心内科副主任医师李康表示,我国20岁以上成年人中,约60.5%的冠心病和脑卒中死亡,归因于没有达到几项理想的心血管健康?#21103;輳直?#26159;吸烟喝酒、体重指数、体力活动、饮?#22330;?#34880;压、总胆固醇和空腹血糖。若日常生活?#20449;?#21147;纠正过来,完全可以避免发病。如何防血栓?人民健康网推出?#19969;?#20581;”识早知道》专栏,专为你收集整理平时忽略的健康知识,做您的健康智库,今天就为你讲讲血栓的那些“祸事”。

血栓游走于身体中的“幽灵”

北京协和医院血管外科主任刘昌伟表示,血栓,大家并不陌生。血栓通俗地说就是血管中的“血凝块?#20445;?#23427;像塞?#21491;?#26679;堵塞了身体各部位血管的通道,导致相关脏器没有血液供应,造成突然致残或死亡。

人体血液中存在着凝血系统和纤溶系?#22330;?#22312;正常情况下,二者保持着动态平衡以保证血液在血管中的正常流动,也不会形成血栓。在特殊情况下,如血管有?#19981;?#29421;窄,损伤,或出汗过多、血压过低、缺乏饮水等情况下,会使血流缓慢、血?#21495;?#32553;黏稠、致凝血功能亢进或纤溶功能减弱时,则会打破这种平衡,使人处于“易栓状态”。

刘昌伟指出,下肢深静脉是比较容易发生血栓的部位,血栓堵塞静脉的后果固然?#29616;兀?#20294;更可怕的是血栓脱落,这可是?#26053;?#30340;炸弹。下肢深静脉血栓一旦脱落,就会沿血液循环途径:下腔静脉—右心房—右心室—肺动脉,最后引发肺动脉栓塞。肺若失去了血液气体交换的功能,就会引起急性缺氧,甚至引起急性心肺功能衰竭,如果急?#20113;?#19981;及时纠正和干预,甚?#26519;旅?/p>

人体静脉有深?#25345;?#20998;,深部静脉承担了90%以上的静脉血液回流,一旦深部静脉血栓形成,最直接的后果就是血液回流发生?#29616;卣习?#32930;体肿胀疼痛,?#29616;?#32773;导致肢体坏死而需要截肢。而许多人对深静脉血栓栓塞认识不足,防范意识不够,待到出现典型的下肢水?#36164;保?#19981;仅会给治疗带来困难,也容易留下后遗症。此时,病人会突然出现?#30142;?#32930;体的肿胀、疼痛、软组织张力增高,往往在活动后加重,而抬高患肢可缓解。但如果堵塞部位处于?#25942;?#36890;主干道?#20445;?#20877;加上处理不及时,就会引起?#29616;?#30151;状,甚至威胁生命。

下肢深静脉血栓的另一个?#29616;?#21361;害是血栓后综合征。下肢深静脉血栓一旦形成,如果没有进行规范治疗,很难被?#34892;?#28165;除,这些血栓不仅会阻碍血液回流,引起肢体反复肿胀,导致皮肤发黑溃烂,下肢静脉曲张,甚至出现老烂腿。深静脉血栓就好像潜伏在血管里的深水炸弹,一开始它可以没有明显的临床症状,或是因症状轻微而被忽视,但一旦“引爆?#20445;?#21518;果不堪设想。

如?#38395;?#26029;是否?#32422;?#26377;风险?

腿部?#22836;尾康?#34880;栓会发生在任?#25991;?#40836;的?#26494;?#19978;。?#34892;?#20154;的身上不会出现一些预警体征或者症状。所以,对于每个人来说,了解哪些风险因素、体征、特定事件或者状况能够引起或者引发血栓的形成是非常重要的。

长时间住院会导致2/3以上的患者出现腿部血栓。这是可预防的医院死亡的首要原因。

手术尤其是髋关节或者膝关节手术,还有癌症手术,会给患者带来更大的风险。

长时间不运动:例如,需要?#28304;残?#24687;或者长途旅行时没有?#37202;?#26469;或者来回走动?#19981;?#22686;加你的风险。

其他不能控制的风险因素包括:

孕妇?#21917;?#26524;孕妇本身肥胖或高血脂,会使血液黏稠;若还有静脉曲张,加上妊娠,那么静脉血栓的风险会更高。怀孕期间不能随便用药,这时穿弹力袜(静脉曲张袜),是预防下肢水肿非常好的方法。

高龄:80岁的人所承受的风险是40岁人的5至6倍。

家族史:家人曾经出现血栓,会增加静脉血栓的风险。

肥胖:肥胖人患静脉血栓栓塞症的风险是非肥胖者的2至3倍。

改变七个习惯,防住六成血管病

戒烟。吸烟时,烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管运动中枢,并刺激体内肾上腺素和去甲肾上腺素?#22836;牛?#24341;起心率加快、末梢血管收缩、血压上升。因此,生活中要尽量做到不吸烟、远离二手烟。

控体重。日常的饮食,保证每日碳水化合物、蛋?#23383;?#21644;脂肪合理搭配,能满足身体所需即可,尽量不要超过热?#21487;?#38480;。同时,要少?#38498;?#28909;量较高的油炸食品、方便食品和快餐等。

常运动。运动能改善血液循环,对降低血脂、血压和体重效果明显,还可舒缓压力,愉?#33945;?#24515;。建议根据?#32422;?#24180;龄、性别、体力等不同情况?#33539;?#36816;动时间和强度。?#35805;?#21487;多进?#26032;?#36305;、快走、游?#23613;?#39569;车等有氧运动,每次坚持30分钟,每星期至少5?#21361;?#36816;动后心率加年龄以不大于170为宜。运动状态以身体微微出汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为最佳。

合理饮?#22330;?#39278;食油腻会导致血脂增高,过多的血脂附在血管上,就会造成动脉粥样?#19981;?#36827;而引发血栓。建议日常饮食要减少摄入盐、糖、饱和脂肪及反式脂肪等,多吃低热量且?#32531;?#30719;物质、维生素、纤维素和其他营养素的食物,如蔬菜、水果、粗杂粮、瘦肉、鱼类或低脂乳?#30772;返取?/p>

控血压。血压高时,血流对血管的冲击力增大,使动脉血管内皮功能受损,容易产生动脉?#19981;?#19981;少人天然存在动脉扩张或动脉瘤,一旦血压突然升高,动脉瘤破裂,会引起脑出血。因此,血压应控制在140/90毫米汞柱以下。建议大家平时少吃?#21361;?#27599;人每日控制在6克内,多用蒸煮等烹调方法,少用酱油、味精等调味品。儿童、青少年也要注意血压监测和预防。

控血脂。当血液中的坏胆固醇增多,易在血管壁上沉积并形成斑块,甚至堵塞血管、形成血栓,导致急性心梗或脑梗。建议饮食以少油为原则,少吃动物内脏、动物脂肪及甜食,尤其少?#38498;?#21453;式脂肪酸的食品,如奶油、黄油等。

降血糖。在长期高血糖的作用下,动脉内皮细胞容?#36164;?#25439;,血管壁的通透性?#19981;?#21464;差,脂质容易沉积在血管内皮,进而导致血管狭窄,引起冠心病、脑梗等疾病。建议多吃?#32531;?#33203;食纤维的食物,如胡萝卜、芹菜、燕麦、柑橘等,能延缓肠道吸收糖分。

3大方法远离血栓

能早动不晚动。中华医学会呼吸病学分会主任委员、中国工程院院士王辰表示,临床上老人彻夜打麻将、年轻人长时间玩电脑造成肺栓塞的案例很多,等感觉腿麻想动时,可能已出现血栓。他建议在血栓发生前就尽早开始运动。

能主动不?#27426;?#22352;长途飞机时,多数人会选经济舱,由于空间比较狭小,腿部活动区域有限,可能发生深静脉血栓,这种情况被称为“经济舱综合征”。即使是公务舱和?#36820;?#33329;,如果不主动活动,?#37096;?#33021;出现静脉血栓。王辰建议大家坐飞机时经常伸脚尖、勾脚尖,伸缩大小腿肌肉,同时多?#20154;?#22312;稀释血液的同时增加排尿。

能多动不少动。中华医学会老年医学分会主任委员、解放军总医院老年心内科教授李小鹰表示,?#34892;?#24739;者怕伤口疼痛、渗血,就不动或少动,会增大静脉血栓风险。平时虚弱无力、腰腿痛的老人平时活动少,一旦生病更不愿运动。医生应动员患者活动,并嘱咐其预防跌倒。?#32933;?#19981;能自行活动的患者,可先遵医嘱接受按摩,身体情况?#24066;?#21518;在床上适当活动。

李小鹰提醒,已发现血栓的患者不建议按摩,否则可能加重病情。

五个时刻?#20154;?#38450;血栓

起床后。早晨是人体生理性血?#32929;?#39640;的时刻,血小板活性增加,加之睡了一夜的觉,排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等均使不少水分流失,血液黏稠度增高。东南大学附属中大医院临床营养科营养师夏朋滨表示,起床后饮水有助于降低血黏度,从而降低血栓风险。?#35805;?#26469;说,牛奶、果汁、冰水以及盐水,都不适合作为早上第一杯水饮用,温白开水才是最好的选择。

晨练前后。不少人都习惯晨练后?#20154;?#22799;朋滨提醒,晨练前就应少量饮水,这能降低运动引起的脱水、血液黏稠的风险,从而有助预防血栓。气温高时,身体缺水速度?#19981;?#21152;快,很多人习惯大口大口地?#20154;?#20294;夏天?#20154;?#19981;能喝太快,要少量多?#21361;话?50毫升~200毫升即可。如果?#20154;?#22826;快,水分会快速进入血液,在肠内被吸收,使血液变稀、血量增加,心脏不好,尤其是?#21152;?#20896;心病的人就会出?#20013;?#38391;、气短等症状,?#29616;?#30340;可能导致心肌梗死。

饭后半小时。饭后不要立刻?#20154;?#21542;则会冲淡、稀释唾?#27721;?#32963;液,使蛋白酶的活?#32422;?#24369;,影响消化吸收。建议饭后半小时再饮水,200毫升左右,有助于缓解餐后的血黏度升高。但要小口小口地喝,否则频繁、大量饮水容易烧心。容易烧心的人宜在饭后2~3小时,?#32771;?#38548;20~30分钟喝3~4小口。

下班前。?#20064;?#26063;常常会因忙碌的八小时工作而忽略了饮水,从而给血栓的侵袭提供了可乘之机。建议这些?#25628;上?#29677;前喝几口水的习惯,一纸杯的量就足够了,别喝太多,否则容易在下班路上“尿急”。

睡觉前。睡前应抿两口水再睡觉。因为当人熟睡时,体内水分会丢失,造成血液中的水分减少,血液黏稠度变高。临睡前适当喝点水,可以缓解该现象,从而降?#22836;?#29983;脑血栓的风险。此外,老年人睡前最好在床边常备一杯水,感觉口渴时马上喝几口。

老人血栓?#27597;?#26089;期信号

随着年龄增长,老人血管弹性越来?#35762;睢?#24403;血管内皮受损、血流速度减慢、血液黏稠度增加时,血栓很容易形成。血栓,通俗地说就是“血块?#20445;?#23427;像塞?#21491;?#26679;,把身体各部位血管通道堵住,形成心梗、脑梗、下肢动脉肿胀、肺栓塞等,?#29616;?#26102;危及老?#26494;?#21629;。血栓虽然危害大,但有一些明显的早期信号。

1.睡觉时流口水。很多老人睡觉时会流口水,大部分是正常现象。但如果发现老人口水经常朝一个方向流,就要提高警惕了,很可能得了脑血栓。因为血栓能造成咽喉部位一些肌肉功能失调,而睡梦中人体失去?#32422;?#32905;的主动控制,口水便会流下来。如果老人睡觉时常流口水,即使没有口角歪斜、眼睛闭合不?#31995;?#30151;状,也应尽早去医院检查。

2.早起后眩晕。脑血栓发作前,70%的患者会出现眩晕症状,?#35805;?#22312;早?#31185;?#24202;后发生。如果老人3天内出现眩晕的次数较多,或劳累工作后经常出现眩?#21361;?#23601;要考虑是不是血栓引起的。尤其是高血压老人,更应重视。如果1天出现5次以上眩?#21361;?#24212;及时去医院检查。

3.手脚发麻和肿胀。如果老人长期感到腿部存在麻?#23613;?#32959;胀感,可能是血栓流入动脉所致。当形成栓塞后,这一部分肌肉会出现缺血情况,皮肤变得苍白,体温下?#25285;?#29978;至触摸不到足背面的动脉。时间长了,腿部就易出现肿胀,?#29616;?#30340;还伴有疼痛?#23567;?#22240;此,对于突然发生的手脚发麻,?#27426;?#35201;高度警惕脑血管病变。如果一拖再拖,不仅可能错过最佳治疗时机,还会留下后遗症。

4.胸部发闷?#22836;?#30171;。不少老人长期不运动或?#28304;?#38745;养,易出?#20013;?#38391;胸痛症状。因为血栓初期,血管中非常容易出现凝结而成的血栓,它们如果掉落并随着血液流入肺部,会使患者出?#20013;?#37096;发闷?#22836;?#30171;的现象。一旦形成肺栓塞,跟心脏病发作的症状非常像,随着呼吸疼,疼痛会逐渐加重,而且?#35805;?#26159;刺痛或锐痛。因此,胸部有疼痛感和胸闷现象,需加以警惕。

多?#38498;?#34299;、豆类,尤其是西兰花、?#24452;?#31561;?#32531;?#21487;溶性纤维的食物,有助于降低胆固醇、预防血管损伤、延缓动脉粥样?#19981;?#38477;低冠心病与中风风险。另外,还要重视?#31726;?#20445;暖、戒烟戒酒、养成良好的生活习惯,同时调整情绪,预防心脑血管疾病的发生。

脑血栓发作有预兆

1.口眼歪斜或流口水。例如一侧面部无力或麻木,微笑时发现嘴巴歪了,或刷牙时嘴巴兜不住水,甚至流口水。

2.偏侧肢体无力,即“偏瘫?#20445;?#21487;分为上肢无力和下肢无力两种。上肢无力的表现有持?#35910;?#32993;子时,突然感觉?#30452;?#26080;力以致剃?#22581;?#22320;;不能顺利使?#27599;?#23376;夹菜;不能系扣子穿好?#36335;?#31561;。下肢无力则可表现为行走时向一边倾斜、“跑偏?#20445;?#29978;至?#23567;巴?#33151;”的动作;行走不稳、?#25945;?#24322;常;走路时不自觉地反复跌?#26775;?#23588;其转头、仰头时容易出现。以上情况要注意进一步发展成脑血栓的可能。

3.说话不利索。说话费力、“大舌头”或听不懂别人的话。

4.视物模糊。由于给眼睛供血的动脉闭塞,或负责分析视觉的大脑中枢受损,病人可能突然一只眼睛看不清。

5.突发头晕。这是脑血栓极为常见的一个信?#29275;?#34920;现为头昏沉、头闷感,甚至有天旋地转、身体不稳、控制不住?#32422;旱母?#35273;,?#29616;?#26102;可伴恶心、呕吐、大汗等情况。这是因为大脑内负责协调身体平衡的部位出现了异常。

6.肢体麻?#23613;?#23588;其偏侧身体麻木,往往就是脑血栓的警示。因为大脑不仅负责肢体的运动,还要负责所有?#27597;?#35273;,因此感觉异常也常是脑血栓的征?#20303;?/p>

7.爱犯困、?#20154;?#25110;者哈欠连连。比如,看平时?#19981;?#30340;电视节目都能睡?#29275;?#27880;意力不集中,哈欠不?#31995;?#24773;况,提示大脑供血不够维?#26234;?#37266;,可能是动脉出现狭窄甚至闭塞。

8.头痛。出现不明原因的头痛,或原有的头痛性质改变,多表现为疼痛?#20013;?#19981;缓解,?#29616;?#26102;可伴有恶心、呕吐。

9.呛咳、吞?#19990;?#38590;。吃饭或?#20154;?#26102;出现呛咳,甚至吞?#21490;?#21147;,可以伴有?#26434;?#19981;清楚、声音嘶哑等情况,提示是负责咽喉部肌肉运动的神经或中枢出现了异常。

10、?#19988;?#21147;突然减退、读写困难。有的病人会突然叫不出人名、物名,不能正常地计算或书写,或是老忘事儿。这提示负责高级思维的大?#20113;?#23618;出现了异常。

5动作预防静脉血栓

足尖运动:坐立,将双脚脚尖着地,尽量与脚踝保持水平,以脚尖为支点带动足部向后上下移动10至15次。

按摩腿肚:左腿自然弯曲,弯下腰用左?#26234;?#36731;按摩小腿肚10至15?#21361;?#25442;右腿?#26469;?#37325;复,可?#34892;?#20419;进腿肚血液循环。

足跟运动:坐立,将双脚足跟着地,尽量贴近足踝,以足跟为支点带动足部上?#30053;?#21160;。向上移动时尽量向足踝靠拢,重复10至15次。

抱膝旋转:坐立,双?#30452;?#20303;左脚膝盖,以脚踝为支点足部向左旋转5至10?#21361;?#21521;右旋转5至10?#21361;?#25442;右脚重复同样的动作。


编辑:王利红

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